Kosten/vergoedingen
Bij de Adviespraktijk beseffen wij als geen ander dat in de jeugd van een kind de basis gelegd wordt voor een hopelijk gelukkige toekomst. Net als u, vinden wij het belangrijk dat zaken die een goede ontwikkeling van uw kind in de weg staan, deskundige aandacht verdienen.
Door professionele medewerkers, persoonlijke betrokkenheid bij uw kind en een zo compleet mogelijk dienstenpakket, probeert de Adviespraktijk hier een kwalitatief hoogwaardige bijdrage aan te leveren. Daarbij is onze Adviespraktijk gekwalificeerd om zowel kortdurende eerstelijns hulp te bieden als meer gespecialiseerde tweedelijns zorg.
Vooraf inzicht in de kosten
Bij een kwaliteitsaanpak hoort ook dat u vooraf zo goed mogelijk op de hoogte gebracht wordt van welke kosten u kunt verwachten. Bij de intake van uw kind wordt bekeken of uw kind in aanmerking komt voor eerstelijns of tweedelijns zorg. Wordt uw kind vanuit de tweedelijn behandeld, dan worden alle kosten vergoed vanuit de basispolis van uw zorgverzekering.
Volgt uw kind vanuit de eerstelijn een van de cursussen of trainingen die wij geven, dan kunt u contact met ons opnemen over de deelnamekosten. Voor onderzoek en behandeling in de eerstelijn wordt in het intakegesprek een gespecificeerde kostenbegroting opgesteld en met u doorgenomen. Pas nadat deze schriftelijke offerte door u akkoord is gegeven, zullen de werkzaamheden starten. U krijgt dus rustig de tijd om een definitieve keuze voor onze praktijk te maken.
Vergoeding door uw ziektekostenverzekering
Hierna leest u allereerst de belangrijkste aspecten van de vergoeding van de eerstelijns zorg die gelden voor 2012. Daarna kort die van de tweedelijn, verwijzing door uw huisarts en het eigen risisico van uw ziektekostenverzekering.
Eerstelijns zorg
Bij eerstelijns psychologische zorg wordt (kortdurende) hulp geboden bij lichte tot matig ernstige problemen.
Vanuit de basispolis van uw ziektekostenverzekering worden in 2012 per kalenderjaar 5 eerstelijns zittingen (gedeeltelijk) vergoed.
Wettelijk is bepaald dat u een eigen bijdrage betaalt van € 20,- per zitting. Een consult van 1 uur telt daarbij voor 1 zitting, een consult van een ½ uur voor een ½ zitting enzovoort. Samen opgeteld worden dus 5 zittingen per jaar vanuit de basisverzekering vergoed met maximaal € 100,- aan eigen bijdrage.
Als u een aanvullende polis heeft afgesloten, krijgt u mogelijk enkele extra zittingen vergoed. Dit is afhankelijk van uw zorgverzekeraar en de polis die u daar heeft afgesloten. De voorwaarden verschillen sterk per maatschappij.
Daarnaast is bepalend voor de hoogte van de vergoeding die u krijgt, of uw zorgverzekeraar en uw psychologische zorgverlener een contract met elkaar zijn aangegaan. Aangezien onze praktijk geen concessies wil doen aan kwaliteit, zijn wij voor de eerstelijn geen contracten aangegaan. Helaas met als consequentie dat u minder vergoed krijgt door uw zorgverzekeraar.
Hoeveel u precies van onze facturen vergoed krijgt, verschilt per verzekeraar en hoe u daar verzekerd bent (o.a. restitutie- of naturapolis). Wilt u dit precies weten, dan raden wij u aan dit vooraf bij uw zorgverzekeraar te informeren.
Wat als de behandeling langer duurt?
U bent er vrij in om na de 5 eerstelijns zittingen uit de basisverzekering en de eventuele extra consulten die uit een aanvullende verzekering vergoed worden, de behandeling bij onze Adviespraktijk voort te zetten. Uiteraard dient u deze consulten dan wel volledig zelf te betalen.
Tweedelijns zorg
Tweedelijns psychologische zorg biedt hulp bij complexere psychische problemen zoals bij AD(H)D, autisme, leerstoornissen, gedragstoornissen, angststoornissen, depressie of traumaverwerking. Deze zorg is meestal langduriger van aard.
Voor tweedelijns psychologische zorg geldt vanaf 2012 een eigen bijdrage van maximaal € 200,- per kalenderjaar. De rest wordt vergoed vanuit de basispolis. Deze eigen bijdrage geldt niet voor kinderen jonger dan 18 jaar die deze zorg dus geheel vergoed krijgen. De Adviespraktijk factureert de tweedelijns zorg rechtsreeks aan uw zorgverzekeraar.
Verwijzing door de huisarts
Belangrijk is dat u vooraf contact opneemt met uw huisarts aangezien u zowel voor eerstelijns als tweedelijns psychologische zorg een verwijsbrief nodig heeft. Deze is namelijk wettelijk verplicht om voor vergoeding in aanmerking te komen.
De originele verwijsbrief moeten wij dan vóór aanvang van de behandeling van u ontvangen. De meeste verzekeraars staan toe dat ook andere partijen doorverwijzen zoals medisch specialisten, bedrijfsartsen en Bureau Jeugdzorg.
Heeft u een verwijsbrief dan zijn wij volgens de Zorgverzekeringswet verplicht na afloop van de behandeling de verwijzer alsmede ook altijd uw huisarts, een kort eindverslag te doen toekomen.
Eigen risico
Wettelijk geldt voor volwassenen van 18 jaar en ouder een eigen risico voor medische kosten. Voor 2012 bedraagt het verplichte eigen risico € 220,- per persoon. Omdat het merendeel van de cliënten van onze Adviespraktijk jonger is dan 18 jaar, zullen deze daar niet mee te maken krijgen.
Mocht u behoefte hebben aan meer informatie, dan kunt u altijd contact met ons opnemen.
Link
http://www.kiesbeter.nl/algemeen
http://verzekeringen.pagina.nl